Nowe wytyczne ACR dotyczące stosowania i czasu szczepień przeciw COVID-19 i terapii immunomodulujących

Nowe wytyczne ACR dotyczące stosowania i czasu szczepień przeciw COVID-19 i terapii immunomodulujących

Nie wymagają modyfikacji terapii immunomodulującej oraz terminu szczepień:
Hydroksychlorochina; IVIG; glukokortykoidy (prednizon do 20 mg/ dzień, Sulfasalazyna; Leflunomid; Mykofenolan mofetylu; Azatiopryna; Cyklofosfamid; anty-TNFy; IL-6R; IL-1; IL-17; IL-12/23; IL-23; Belimumab; doustne inhibitory kalcyneuryny.

Wstrzymanie leczenia (wszystkie zalecenia o umiarkowanym konsensusie)
Metotreksat: Wstrzymaj MTX 1 tydzień po każdej dawce szczepionki, dla osób z dobrze kontrolowaną chorobą; brak modyfikacji terminu szczepień
Inhibitor JAK: Wstrzymaj JAKi przez 1 tydzień po każdej dawce szczepionki; brak modyfikacji terminu szczepień
Abatacept: Wstrzymaj abatacept s.c. zarówno na tydzień przed, jak i tydzień po pierwszej dawce szczepionki COVID-19 (tylko); brak przerwy w okolicach drugiej dawki szczepionki
Abatacept i.v.: Ustal czas podania szczepionki tak, aby pierwsze szczepienie nastąpiło cztery tygodnie po wlewie abataceptu (tj. Cały odstęp między dawkami), a kolejną infuzję abataceptu należy odłożyć o jeden tydzień (tj. W sumie 5-tygodniowa przerwa); brak dostosowania leku dla drugiej dawki szczepionki
Rytuksymab: zaplanować szczepienie tak, aby seria szczepień była rozpoczynana około 4 tygodnie przed kolejnym zaplanowanym cyklem rytuksymabu; po szczepieniu opóźnić RTX o 2-4 tygodnie po drugiej dawce szczepionki, jeśli pozwala na to aktywność choroby
Cyklofosfamid: czas podania CYC tak, aby nastąpiło około 1 tygodnia po każdej dawce szczepionki, jeśli to możliwe.
Pełny tekst zaleceń dostępny jest tu: 

Moe by zdjciem przedstawiajcym tekst COVID-19 Vaccine Clinical Guidance